Der foreligger desværre ikke evidensbaseret viden på dette felt - men der er mange kliniske meninger og for en stor del også kliniske erfaringer på området.
Min personlige holdning er at man skal gå diæt og levevis igennem med reflukspatienten. Nonfarmokologiske tiltag bør indledes og eventuelt være supplerende til en medicinsk behandling. Jeg vil ofte anbefale patienten at undlade stærke - fede spiser samt kraftige vine og alkohol, samtidig med at der indledes en behandling med protonpumpehæmmer. Ved effekt af behandlingen kan patienten - om ønsket - eventuelt reintroducerede det udelukkede og gerne en af gangen. Det er min erfaring at rygning kan forværre symptomerne ved refluks så hvis patienten er ryger finder jeg anledning til at tage dette op samtidig.
Derimod har jeg svært ved at forestille mig at et eleveret hovedgærde kan hindre refluks. Et hævet hovedgærde kan ikke modvirke det intraabdominale tryk der er under søvnen, og det er da ej heller vist ved kontinuerlig pH-måling i esophagus under søvn, at elevation af hovedgærdet har en positiv effekt.
Refluks er kun til dels en livsstilssygdom. Stress vil øge syresekretionen og dermed øge generne hos patienter med disposition for refluks. Ændring af livsstil er nok noget af det sværeste at motivere en patient for og kræver gentagne konsultationer med opfølgningerne. Den hurtige løsning hurtig effekt og høj kompliance er derfor - måske ikke helt hensigtsmæssigt - medicinsk behandling med protonpumpehæmmer.
Steffen Ulrik Friis